두통이 시작될 것을 예측할 수 있다: 전구 단계(Prodrome)

편두통 환자분들을 진료 하다보면

'그러면 꼭 조금 있다가 두통이 와요'

라고 하시는 분들이 계십니다.

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오늘은 바로 이 '그러면' 에 대해서 이야기를 해보려고 합니다.

이 '그러면'은 전구(Prodrome) 단계라고 하는데요.

편두통의 여러 단계 중 두통 단계가 시작되기 전의 한 단계입니다.

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지난 포스팅에서 자주 나왔던 그림이죠?^^

맨 왼쪽에 있는 단계가 바로 전구(Prodrome)단계 입니다.

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편두통이 발생하기 전의 일정 기간인데요, 몇 시간에서 48시간까지 될 수도​ 있습니다. (이론적으로는 48시간인데, 환자분들 보면 그보다 더 이전부터 이런 증상을 겪기도 합니다.)

편두통이 있는 분들은 이 기간 동안에 '편두통이 올 것 같은 느낌 또는 증상'을 겪게 됩니다.

편두통이 있는 분들 중 2/3 정도에서 이 전구기가 있습니다.

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모두가 똑같은 증상을 겪는 것이 아니고,

한 사람에게서 항상 같은 증상이 생기는 것도 아닙니다.

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그리고 진료하는 의사를 헷갈리게 하는 것은

이 전구 단계의 증상들은 정말 다양하고, 정~~~~~~~~~~~~~~~~~~말 괴상-_-합니다.

심리적인 문제, 정신과적인 문제로 오인되기 쉬운 증상들이 대부분입니다.

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특별한 일이 없는데도

기분이 다운되기도 하고, 집중력이 떨어지기도 합니다.

괜히 몸이 처지기도 하고, 피로하기도 하고, 미친 듯이 하품이 나오기도 합니다.(정말 미친듯이)

괜히 목이 마르기도 하고, 소변이 자주 마렵기도 하고,

배변습관이 바뀌기도 합니다. 변비가 생긴다거나, 아니면 약간 무른 변으로 바뀐다거나..

식욕이 없어지기도 하는데, 오히려 초콜릿 같은 달달한 음식이 당기기도 합니다.

약한 정도의 두통이 오기도 하고, 눈이나 뒷목, 어깨가 서서히 불편해지기 시작하는 경우도 있습니다.

평소와 비교해보면,

주변의 빛이나 소리에 더 예민해지는 경우도 있고,

소화가 잘 안되고 더부룩함이 생기기도 합니다.

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이게 어떻게 편두통인가요? 두통이 있는 것도 아니고..

그냥 피곤한 것 아닌가요?피곤하고 기분 처진 것이지, 어떻게 이게 편두통이죠? ㅡ,.ㅡ

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근데 편두통이 맞습니다.

'조만간 두통이 올 겁니다' 하는 신호를 주는 것이지요.

편두통은 알면 알수록 신기합니다. 이런 증상들이 편두통의 두통 단계가 되기 전에 생기는 경우가 2/3에서 있습니다.

 

솔직히 말씀드리면 저도 이런 증상들이 있을 수 있다는 것을 책에서만 보다가,

두통 환자분들을 본격적으로 진료하게 되고, 진료할 때 물어보다보니까 꽤 많은 분들께서 두통이 시작되기 전에 이런 증상들을 경험하고 계시다는 것을 알게 되었습니다.

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그럼 이 전구 단계는 왜 중요할까요?

편두통을 진단하는데에 도움을 주고, 어떤 것이 유발요인이고 어떤 것은 전구 단계 증상인지를 구분할 수 있게 해주고, 편두통의 기전을 더 잘 알게 해주는 등 여러 가지 중요한 이유가 있지만..

가장 중요한 이유는 아마도 '편두통이 올 것을 예측할 수 있게 해준다'는 것이겠습니다.

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이전 포스팅을 다시 빌려와보면...

2020.04.13 - [두통/편두통(Migraine)] - 가능한 빨리 급성기치료제를 복용하세요 (편두통의 급성기치료)

 

가능한 빨리 급성기치료제를 복용하세요 (편두통의 급성기치료)

편두통이 있는 분들은 두통이 시작되면 최대한 빨리 급성기 치료제를 복용하시라고 말씀드렸었던 것 기억하시죠?

불은 아직 작을 때에 빨리 꺼야합니다.

 

본인의 전구 단계 증상이 어떤 것이 있는지를 잘 살펴보고 결국 알게 되면

'아, OO 시간 내에 두통이 오겠구나. 급성기약을 준비해놔야지.'

이런 식으로 준비를 할 수 있게 됩니다.

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그렇게 해서 두통이 시작되자마자 최대한 빨리 급성기 치료를 하시면 두통으로 인해 고통받는 시간을 최대한 줄일 수 있게 되겠습니다.

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전구 단계의 증상들은 아무래도 개인적인 느낌인 경우가 많아서 객관적인 자료를 제시하면서 다루기가 좀 어렵습니다. 실제로 연구도 상대적으로 적게 되어 있구요.

전구 단계에서 약을 먹는 것이 도움이 된다는 연구 결과가 있어서 이것도 나중에 소개드려보겠습니다.

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감사합니다.